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Hernie discale: symptômes, causes et traitement


Prolapsus du disque intervertébral - symptômes et traitement

La hernie discale, ou prolapsus du disque intervertébral, est une maladie de la colonne vertébrale bien connue qui a des causes très différentes et est souvent associée à une douleur soudaine au dos. D'autre part, il est moins connu qu'une hernie discale peut également être asymptomatique ou que d'autres plaintes peuvent survenir en raison d'un disque déchiré et distendu. Les symptômes et les options thérapeutiques sont largement déterminés par l'étendue, l'emplacement et la direction d'une hernie discale.

Un bref aperçu

Souvent, les personnes souffrant de maux de dos ou de lombalgies pensent à une hernie discale. Cependant, une hernie discale est rarement responsable de ces symptômes. La section suivante résume brièvement ce qui se passe dans une hernie discale, quels symptômes indiquent en fait une hernie discale et quels traitements sont envisagés aujourd'hui. L'article suivant décrit le tableau clinique de manière exhaustive et fournit des informations supplémentaires importantes pour les personnes touchées et intéressées.

Hernie discale: qu'est-ce que c'est?

Dans le cas d'une hernie discale, la totalité de l'anneau fibreux d'un disque intervertébral se déchire en tout ou en partie, provoquant le déplacement et la pénétration du noyau de gelée autrement positionné au centre vers l'extérieur dans le canal rachidien. Cela peut entraîner des nerfs pincés et une pression sur la moelle épinière, ce qui peut avoir des effets très différents.

Quels sont les signes typiques?

Les hernies discales peuvent être totalement asymptomatiques ou peuvent provoquer des douleurs (sévères) et d'autres symptômes. Le lieu, la direction et l'étendue de l'incident sont déterminants pour les symptômes. En conséquence, une distinction est faite entre les plaintes typiques suivantes, qui peuvent se manifester à des degrés divers:

  • Symptômes d'un incident dans la colonne lombaire: Douleur aiguë ou chronique dans le bas du dos, qui irradie vers les fesses et les jambes, douleur sciatique, posture et mouvement restreint, troubles des sensations dans les membres ou les jambes (picotements, engourdissements) et symptômes de paralysie.
  • Symptômes d'un incident dans la colonne cervicale: Douleur au cou qui irradie dans les bras / mains et à l'arrière de la tête, posture douce (posture de la tête tordue), troubles sensoriels et paralysie.
  • Symptômes d'un incident dans la colonne thoracique: Douleur dorsale dans la section de la colonne vertébrale touchée, qui ne rayonne généralement pas et ne provoque pas d'autres troubles.
  • Symptômes d'une urgence aiguë: Syndrome transversal (en particulier syndrome de la queue de cheval) avec paralysie (jambes), troubles des sensations et engourdissement au niveau de l'anus, des organes génitaux et de l'intérieur des cuisses (anesthésie de la cheville), troubles du fonctionnement des organes (rectum, vessie, organes génitaux) avec conséquences d'impuissance ainsi que d'incontinence urinaire et fécale.

Quelles thérapies aident?

Une hernie discale ne nécessite pas nécessairement une thérapie spéciale sans plaintes. En revanche, les situations d'urgence nécessitent toujours une intervention chirurgicale immédiate pour éviter des conséquences irréversibles. Cependant, la chirurgie peut également être envisagée dans d'autres cas longs ou graves.

La plupart des hernies discales, avec des plaintes légères à modérées, sont traitées avec des méthodes conservatrices. Les thérapies par le mouvement et les procédures manuelles sont principalement utilisées. Un entraînement du dos ciblé, un entraînement du dos et des poignées spéciales pour la relaxation musculaire sont ici des méthodes importantes.

En outre, la douleur est souvent traitée avec des thérapies thermiques et surtout dans les premiers stades avec des analgésiques appropriés. Pour soutenir le processus de guérison et pour la prévention, divers traitements naturopathiques offrent également des possibilités pour contrer les causes et les symptômes.

Définition

La hernie discale est également connue sous les synonymes de prolapsus discal intervertébral (dérivé du latin "prolapsus nucléi pulposi"), de prolapsus discal ou de hernie discale. Il s'agit d'une maladie de la colonne vertébrale causée par des lésions du disque intervertébral qui permet à des parties du disque intervertébral de s'échapper dans le canal rachidien. Ici, il y a des racines nerveuses et la moelle épinière et le résultat est souvent un nerf pincé ou une moelle épinière rétrécie. Cela peut à son tour déclencher divers types de douleur. Selon la situation, on parle d'une hernie discale du rachis lombaire (LWS), du rachis cervical (HWS) ou du rachis thoracique (BWS).

Fonction des disques intervertébraux

Il y a un total de 23 disques intervertébraux entre les vertèbres individuelles de la colonne vertébrale. Il n'y en a pas entre les deux vertèbres cervicales supérieures et dans la zone des vertèbres entremêlées du sacrum et du coccyx. Les disques intervertébraux remplissent une fonction tampon importante. En tant que soi-disant amortisseurs entre les vertèbres, ils assurent une répartition uniforme de la pression et protègent ainsi contre les pressions excessives et l'abrasion.

En tant que connexion flexible des vertèbres, les disques intervertébraux assurent non seulement la stabilité de la colonne vertébrale, mais lui confèrent également l'élasticité nécessaire. La colonne vertébrale ne serait pas mobile sans disques intervertébraux. Les disques intervertébraux s'adaptent aux différentes positions de la colonne vertébrale et assurent un mouvement littéralement doux.

Structure d'un disque intervertébral

Les disques intervertébraux sont constitués de deux parties de tissus différents. La partie externe est formée par l'anneau fibreux (annulus fibrosus), qui se compose de nombreuses couches de fibres de tissu conjonctif. A l'intérieur, ces fibres forment le cartilage fibreux, à l'extérieur elles sont fermement fixées au périoste des deux vertèbres environnantes. Cela garantit une connexion ferme et élastique entre les vertèbres individuelles. Le disque intervertébral est également maintenu dans cette position.

Au milieu se trouve un noyau de gelée (nucleus pulposus), qui consiste en un tissu pauvre en cellules avec une teneur élevée en eau (jusqu'à 85 pour cent). Le noyau forme une sorte de coussin d'eau ou de gel, qui équilibre et absorbe la pression sur la colonne vertébrale. La position du noyau gélatineux change à mesure que la colonne vertébrale se déplace. Lorsqu'il se penche, il se décale vers l'arrière, par exemple, parce que les faces avant des vertèbres sont pressées l'une contre l'autre et exercent ainsi une pression unilatérale sur le disque intervertébral. L'anneau de fibre entoure le noyau gélatineux avec des bandes longitudinales adjacentes (bandes longitudinales avant et arrière) et fonctionne ainsi comme une coque extérieure de protection qui résiste à une forte pression et à des forces de traction.

Métabolisme d'un disque intervertébral

Les vaisseaux sanguins dans les disques intervertébraux se ferment initialement dans la phase de croissance, de sorte que les disques intervertébraux doivent être alimentés par le tissu environnant. Cela se produit par la diffusion de nutriments, qui fonctionne par le mouvement. Le disque vertébral absorbe le liquide nutritif frais comme une sorte d'éponge et libère le liquide utilisé sous tension. Un manque d'exercice, en revanche, entraîne des troubles du métabolisme. Par exemple, des charges permanentes unilatérales, telles que rester assis pendant de longues périodes, ont les mêmes effets défavorables que des sous-charges trop longues, par exemple en raison de périodes plus longues de repos au lit.

Qu'est-ce qu'une hernie discale?

Diverses causes peuvent provoquer la formation de fissures dans l'anneau de fibre. Sous pression, le noyau de gélatine pénètre ces fissures et les écarte. Le disque intervertébral est déformé par ce processus. Si l'anneau de fibres est déchiré en tout ou en partie, le noyau le pénètre complètement et pénètre dans le canal rachidien vers l'extérieur. Ceci est alors appelé une hernie discale (prolapsus).

Si le tissu qui fuit est toujours connecté au disque intervertébral, on parle dans les cercles de spécialistes d'une extrusion. En revanche, s'il n'y a plus de connexion, c'est ce qu'on appelle un séquestre. Une distinction est également faite entre les différentes formes de prolapsus du disque intervertébral en fonction de la direction respective du noyau gélatineux échappé. Le plus souvent, un incident médiolatéral est diagnostiqué, dans lequel le disque intervertébral se déplace au milieu vers l'arrière et d'un côté.

Le prolapsus incomplet, également appelé protrusion, doit être distingué d'un incident comme une sorte d'étape préliminaire. L'enveloppe externe de l'anneau de fibre reste intacte et le noyau de gélatine ne pénètre pas vers l'extérieur.

Les hernies discales surviennent plus fréquemment à partir de 30 ans. La raison en est l'augmentation des signes d'usure avec l'âge, qui sont la cause la plus fréquente. Dans l'ensemble, environ deux fois plus d'hommes que de femmes sont touchés.

Symptômes

Beaucoup de gens supposent à tort que la douleur au dos ou au bas du dos survient toujours dans une hernie discale. Cette douleur peut survenir, mais toutes les hernies discales ne provoquent pas (cet) inconfort. Un incident peut passer longtemps inaperçu et ne peut être diagnostiqué que par hasard. En principe, l'emplacement, la direction et l'étendue du disque spinal qui émerge déterminent si et quelles structures nerveuses sont endommagées et quels symptômes peuvent en résulter. La plus courante est une hernie discale lombaire, les plaintes provenant de la région lombaire. Parfois, il y a aussi une hernie discale cervicale dans la région des vertèbres cervicales (colonne cervicale), il ne s'agit que très rarement d'un incident thoracique de la région des vertèbres thoraciques (colonne cervicale). Dans quelques cas, une hernie discale peut également conduire à une situation d'urgence aiguë.

Symptômes d'un incident dans la colonne lombaire

La survenue la plus courante de lésion du disque intervertébral se situe entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire (LWK 4 / LWK 5) ou entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre coccygienne (LWK 5 / SWK 1). Dans cette zone, il y a généralement la plus grande contrainte sur les vertèbres et les disques intervertébraux, ce qui augmente le risque à ce stade.

Si un disque vertébral appuie contre les nerfs dans la région de la colonne lombaire, une douleur (intense) dans le bas du dos est une conséquence typique. La douleur peut irradier vers les fesses et les jambes et même provoquer des troubles des sensations (picotements et engourdissements). Dans les cas très graves, des symptômes de paralysie peuvent même apparaître.

La douleur survient généralement soudainement en bougeant, par exemple en soulevant des objets lourds ou en se penchant. La plupart du temps, les personnes touchées adoptent une posture douce, ce qui durcit les muscles protecteurs de la colonne vertébrale et crée une sensation de raideur et de restriction des mouvements. Selon l'incident, la douleur peut être aiguë ou devenir chronique. La durée des symptômes qui apparaissent dépend fortement de l'étendue et de la thérapie choisie et de son succès.

Il peut arriver que le disque rachidien qui a émergé dans la colonne lombaire inférieure ait pincé le nerf sciatique qui court ici, provoquant un mal de dos irradiant. Ceux-ci sont également connus sous le nom de sciatique ou de sciatique. Souvent, la toux, les éternuements et l'exercice exacerbent la douleur. Cette douleur aiguë est connue sous le nom de lumbago. Un lumbago typique se produit rarement en raison d'une hernie discale, dans la plupart des cas, d'autres causes sont responsables.

Symptômes d'un incident dans la colonne cervicale

Une hernie discale dans la colonne cervicale est beaucoup moins fréquente que dans la région lombaire. Le plus souvent, les incidents se manifestent entre la cinquième et la sixième ou la sixième et la septième vertèbre cervicale (HWK 5/6 ou HWK 6/7). La douleur causée affecte principalement le cou, mais peut également irradier dans les bras et les mains ou à l'arrière de la tête et provoquer des troubles des sensations et des paralysies. Une conséquence est souvent une posture douce, qui conduit à une posture de la tête tordue.

Symptômes d'un incident dans la colonne thoracique

Dans cette variante extrêmement rare, les symptômes possibles sont généralement limités à des maux de dos dans la section de la colonne vertébrale touchée de la région de la poitrine. En règle générale, il n'y a pas de douleur irradiante et de troubles dans d'autres domaines.

Symptômes d'une urgence aiguë

S'il s'agit d'une très grande hernie discale, non seulement les brins nerveux peuvent se contracter dans le canal rachidien, mais il peut également y avoir une pression sur la moelle épinière. Cette pression peut pincer la moelle épinière dans la zone vertébrale correspondante de telle sorte qu'un syndrome dit transversal peut se produire. En plus de la paralysie et des troubles sensoriels, des troubles de la fonction des organes surviennent également.

Il s'agit principalement du syndrome de Cauda-Equina, causé par des ecchymoses dans la moelle épinière inférieure. Cauda equina est le terme utilisé pour décrire les racines nerveuses disposées comme la queue d'un cheval, qui s'étendent de la première vertèbre lombaire au sacrum. Si une hernie discale rétrécit cette structure, non seulement une douleur dans la région lombaire, mais également un engourdissement dans la région de l'anus, des organes génitaux et de l'intérieur des cuisses peuvent survenir (anesthésie du siège). La paralysie se produit également occasionnellement dans d'autres zones des jambes. Ces symptômes sont généralement accompagnés d'impuissance, d'incontinence urinaire et intestinale. Ce sont des signes évidents d'une urgence qui nécessite une attention médicale immédiate et, en règle générale, une intervention chirurgicale immédiate.

Causes

La cause la plus fréquente de hernie discale est des signes généraux d'usure. Les disques intervertébraux perdent leur fonction d'amortisseurs à un âge avancé et les charges ne peuvent plus être réparties et amorties également. Au cours de chaque processus normal de vieillissement, le liquide contenu dans les disques intervertébraux diminue progressivement. Cela les rend cassants et moins élastiques, ce qui peut entraîner des déchirures du disque intervertébral et qui à son tour favorise l'apparition de protubérances et d'incidents.

En plus du processus de vieillissement, d'autres facteurs de risque favorisent l'apparition de plaintes sur la colonne vertébrale ou sur le disque intervertébral. Ces facteurs comprennent le surpoids (obésité), le manque d'exercice, un travail physique intense et une mauvaise posture, ou un stress excessif, unilatéral ou incorrect. Le levage incorrect d'objets lourds entraîne souvent une pression excessive sur certains disques intervertébraux. Ou les muscles du dos et de l'abdomen insuffisamment entraînés conduisent à une stabilité réduite de la colonne vertébrale et donc à une fonction protectrice moindre des disques intervertébraux. Trop peu d'exercice entraîne une activité métabolique réduite et un sous-approvisionnement des disques intervertébraux, ce qui entraîne une résilience plus faible en conséquence.

Habituellement, plusieurs facteurs causent des dommages au disque intervertébral. Ensemble, ceux-ci ont déjà un impact négatif avant que l'incident réel ne se produise. Il y a très peu de hernies discales dues à un accident ou à une blessure grave.

Diagnostic

Si les plaintes sont si graves que les personnes touchées demandent un avis médical, les symptômes décrits ci-dessus sont d'abord demandés dans l'enquête détaillée des patients (anamnèse). Ceci est suivi d'un examen physique et neurologique approfondi. Il est examiné si et quelle lésion nerveuse provoque les symptômes. La position approximative d'une éventuelle hernie discale peut généralement être déterminée à l'aide de ces examens. Les réflexes, la mobilité et la (douleur) sensation et éventuellement aussi la vitesse de conduction nerveuse sont testés de manière approfondie. L'activité musculaire peut également être mesurée par électromyographie (EMG) ou électroneurographie (ENG). En plus d'une hernie discale, cette découverte peut également indiquer d'autres maladies nerveuses possibles (par exemple la polyneuropathie) qui entraînent des symptômes similaires.

Dans les cas plus compliqués ou en cas de plaintes graves et durables, des procédures de diagnostic par imagerie peuvent être utilisées. Cela permet de voir en détail les hernies discales et, dans certaines circonstances, d'exclure d'autres causes de plaintes.

Avec la méthode aux rayons X, seuls les os (vertèbres) peuvent être visualisés et les éventuels troubles du mouvement et les signes d'usure peuvent être rendus visibles. Cependant, afin de visualiser la moelle épinière et les nerfs, d'autres procédures sont nécessaires, telles que la tomographie par ordinateur (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui est utilisée encore plus fréquemment. Les images permettent de déterminer la position et la direction exactes de l'incident. De nos jours, la méthode invasive de myélographie est rarement utilisée pour imager les racines nerveuses et les dommages possibles.

Cependant, comme les diagnostics d'imagerie comportent également le risque d'un possible diagnostic erroné, ces procédures ne sont effectuées que dans certaines conditions. Ils doivent toujours être interprétés avec une certaine prudence afin de ne pas tirer de mauvaises conclusions.

Si d'autres causes des symptômes sont suspectées sur la base des examens, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires.

Diagnostics manuels

Un diagnostic manuel de la colonne vertébrale peut également être utilisé dans le cadre d'un examen physique exact. Il s'agit d'une procédure diagnostique de thérapie manuelle ou d'ostéopathie, qui précède la procédure thérapeutique correspondante.

Des mouvements et techniques de la main spéciaux sont utilisés pour localiser et analyser les mouvements et les troubles fonctionnels de la colonne vertébrale. La découverte sert de base à une éventuelle thérapie manuelle. Une méthode bien connue est, par exemple, le diagnostic mécanique et la thérapie (thérapie McKenzie).

Le test dit de Lasègue, dans lequel la jambe du patient est relevée progressivement en position couchée sur le dos, provoque l'étirement du nerf sciatique sous différents angles. Si la douleur survient, cela peut indiquer une hernie discale, mais aussi d'autres causes.

S'il existe déjà un diagnostic et une localisation d'une hernie discale par IRM ou TDM, le diagnostic manuel examine souvent les segments de la colonne vertébrale en dessous et au-dessus, car des troubles à un autre moment peuvent également entraîner une surcharge et un prolapsus. Dans le traitement suivant, ces restrictions de mouvement ou autres troubles (fonctionnels) doivent également être traités si possible.

Traitement

De nos jours, la thérapie dite conservatrice est (initialement) réalisée pour la plupart des hernies discales. Le soulagement de la douleur aiguë et le renforcement musculaire sont prioritaires. Les symptômes devraient diminuer considérablement au cours des un à trois premiers mois. Si ce n'est pas le cas ou s'il s'agit d'un incident grave d'emblée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Thérapie de la douleur

Le soulagement de la douleur est extrêmement important pour que les mouvements et la posture des personnes touchées se normalisent à nouveau et que la thérapie par le mouvement décrite ci-dessous soit même possible. Le plus souvent, en particulier dans les premiers stades, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits, qui ont également un effet décongestionnant. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'ibuprofène) sont principalement utilisés. Les inhibiteurs de la COX-2 ou la cortisone les plus controversés sont moins souvent utilisés. En cas de douleur très intense, des anesthésiques locaux ou des opiacés peuvent également être utilisés pour le traitement de la douleur. Si la douleur persiste pendant une période particulièrement longue, l'administration d'antidépresseurs peut également être envisagée. Si une tension musculaire sévère est associée à une hernie discale, des relaxants musculaires occasionnels peuvent également être administrés afin de remédier à la douleur et aux restrictions de mouvement qui en résultent en prévision d'un traitement ultérieur.

Mais même sans administration de médicaments, il est possible de soulager la douleur qui survient. Les méthodes de relaxation, les massages ou la thermothérapie peuvent soulager la tension musculaire et les plaintes associées. De plus, les personnes touchées peuvent se reposer sur un lit à marchepieds pendant les pauses ou la nuit, les jambes relevées à angle droit par rapport au genou et à l'articulation de la hanche. Cela aide à soulager les nerfs affectés.

Thérapie par l'exercice

Contrairement à certaines attentes, l'immobilisation de la colonne vertébrale n'est conseillée que dans de très rares cas. Si tel est le cas, vous souhaitez permettre un soulagement à court terme, en particulier en cas de douleur très intense, afin de commencer ensuite une thérapie à plus long terme.

Le mouvement signifie un changement entre le chargement et le déchargement des disques intervertébraux et favorise ainsi leur métabolisme nécessaire. De plus, certains efforts physiques renforcent les muscles de la zone du tronc, ce qui est particulièrement important pour la stabilité et la protection de la colonne vertébrale. En général, un exercice régulier, léger à modéré est recommandé aux personnes touchées. Cela affecte les mouvements quotidiens, mais aussi les exercices ciblés.

Pour toute forme de mouvement, une mise en œuvre correcte et saine est essentielle pour obtenir un résultat positif. La physiothérapie est généralement utilisée pour entraîner des mouvements sains et sans douleur qui peuvent être utilisés dans la vie quotidienne.

En outre, des exercices pour renforcer le dos et les muscles abdominaux sont utiles, qui soutiennent le processus de guérison à l'état aigu, mais préviennent également d'éventuelles plaintes à long terme de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux. Ces exercices sont souvent enseignés dans le cadre d'une école secondaire.

En principe, rien n'empêche une activité sportive même après une hernie discale. Cependant, certains sports sont stressants pour le dos ou les disques intervertébraux, comme le tennis, le squash, l'haltérophilie, le football ou le volleyball. Il peut être conseillé de se passer de certains sports et, par exemple, de pratiquer des activités respectueuses du dos comme le vélo, le dos, la marche ou les exercices de Pilates. Si des sports stressants sont néanmoins pratiqués, un entraînement compensatoire est très important.

Chirurgie

S'il y a des conditions préalables qui rendent une intervention chirurgicale nécessaire, cela fait généralement l'objet de discussions approfondies avec les personnes touchées. Les circonstances et les symptômes possibles qui rendent la chirurgie nécessaire comprennent les symptômes du syndrome transversal ou du syndrome de la queue de cheval. En cas de paralysie sévère ou croissante et de dysfonctionnement de la vessie et du rectum, une intervention immédiate est généralement nécessaire pour éviter la mort irréversible des racines nerveuses.

Mais la chirurgie peut également être envisagée en cas de symptômes persistants sans succès du traitement des mesures conservatrices sur une période plus longue (environ trois mois).

La procédure standard actuelle est la discectomie microchirurgicale. À l'aide d'un microscope opératoire et des plus petits instruments, la partie du noyau gélatineux et les parties des disques intervertébraux (nucléotomie) qui se sont échappées sont retirées pour soulager les nerfs pincés. Seule une petite incision cutanée est nécessaire pour effectuer l'opération, ce qui fait de ce type d'intervention l'une des procédures mini-invasives.

Comme pour toute opération, il existe des risques potentiels. Les complications sont extrêmement rares, mais il existe un risque qu'un nerf soit blessé pendant la procédure. Cela peut entraîner des troubles des sensations et des mouvements dans les jambes, des troubles fonctionnels de la vessie et des intestins et des troubles sexuels. Ce sont précisément ces plaintes que la chirurgie visait à remédier ou à prévenir. Une autre complication possible est l'inflammation bactérienne du disque (spondylodiscite), qui est généralement évitée avec un antibiotique. Il est également possible que des symptômes similaires ne réapparaissent pas avant des semaines, voire des mois après la procédure. Un bilan de santé est généralement effectué entre un an et un an après le traitement.

L'hospitalisation immédiatement après l'intervention ne dure généralement que quelques jours. Cependant, la réadaptation en milieu hospitalier ou ambulatoire (en bref: réadaptation) suit généralement, qui consiste en grande partie des mesures de physiothérapie décrites précédemment.

En plus de la discectomie microchirurgicale, il existe également d'autres méthodes chirurgicales qui sont utilisées sous certaines conditions. Dans le cas d'incidents non compliqués ou de bombement du disque intervertébral, par exemple, cela inclut la méthode endoscopique percutanée. Dans le cas de cas compliqués, cependant, la méthode précédemment plus fréquemment utilisée de chirurgie du disque intervertébral ouvert peut également être une option. Chaque technologie a ses propres avantages et inconvénients et comporte des risques correspondants.

Traitement naturopathique

Dans le cas d'une hernie discale, une thérapie par le mouvement et un entraînement du dos ciblé (physiothérapie) sont essentiels. Ces mesures ont non seulement un effet positif sur la cicatrisation, mais une nouvelle lésion de la colonne vertébrale est également évitée autant que possible si elle est effectuée de manière permanente. Malheureusement, la thérapie médicamenteuse contre la douleur ne peut souvent pas être supprimée, en particulier dans les premiers jours.

Néanmoins, les méthodes de naturopathie peuvent soutenir, soulager les symptômes et améliorer l'état de la colonne vertébrale. Cela comprend principalement la thérapie manuelle dans le cadre de l'approche holistique. Les méthodes d'ostéopathie en particulier offrent de bonnes opportunités pour traiter une hernie discale en phase aiguë et pour prévenir de nouvelles plaintes. Cela inclut, par exemple, le modèle de distorsion de fascia (FDM).

Les ventouses peuvent également offrir une mesure de soutien pour la relaxation musculaire. Des verres à ventouses spéciaux sont appliqués sur la peau dans les zones douloureuses ainsi que sur des parties éloignées du corps sous un vide créé. En plus d'autres effets, cette technique peut également soulager les tensions musculaires.

Afin de réduire le risque de nouvelles hernies discales et de maux de dos, d'autres traitements naturopathiques offrent également des options de prévention correspondantes. Dans ce contexte, les remèdes issus de l'homéopathie complexe ou les compléments alimentaires peuvent contribuer à la régénération du cartilage ou contrer la dégénérescence du collagène. Une proportion relativement élevée de collagène dans une structure de disque intervertébral saine assure sa stabilité et sa flexibilité. Si la quantité de collagène diminue (également dans le processus de vieillissement naturel), les disques intervertébraux deviennent susceptibles d'être endommagés.

Du silicium avec de la glucosamine et de la chondroïtine sont souvent administrés pour compléter cela. Les homéopathiques complexes contiennent généralement également du calcium carbonicum. Ce remède est souvent utilisé en homéopathie pour des problèmes de dos, comme un lumbago. D'autres médicaments homéopathiques utilisés pour les maux de dos et en particulier les douleurs sciatiques comprennent:

  • Belladone,
  • Colocynthis,
  • Lachesis,
  • Nux vomica,
  • Rhus toxicodendron.

Si l'on regarde les causes possibles des plaintes dans le dos et de l'apparition d'une hernie discale d'un point de vue naturopathique, les aspects psychosomatiques sont également pris en compte. Si la psyché joue un rôle dans la maladie, comme une surcharge mentale ou une «mauvaise posture» interne, des mesures psychothérapeutiques, des techniques de relaxation mentale ou de la plante médicinale (Peucedanum ostruthium) peuvent être utilisées.

Outre l'exercice et une hydratation adéquate, une alimentation équilibrée a également un effet positif sur la santé physique et mentale. Si l'on considère également la suracidification du corps ou les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme des causes possibles d'une hernie discale, la nutrition revêt une importance particulière en thérapie et en prévention. Dans ce contexte, il est conseillé aux personnes concernées de manger des aliments anti-inflammatoires et de base. Les aliments formant une base ont également un effet positif sur l'accumulation de cartilage. Si les personnes atteintes ont des problèmes intestinaux (permanents), un nettoyage naturel régulier de l'intestin et une rééducation intestinale peuvent aider.

État actuel de la recherche

Ces dernières années, l'idée de refermer une déchirure du disque intervertébral de l'intérieur est devenue une véritable option thérapeutique pour les personnes touchées. La société espagnole NEOS Surgery s'est tournée vers l'Institut allemand de recherche sur le textile et les fibres (DITF) avec l'idée innovante de développer un prototype de fermeture fonctionnelle. Le résultat est un nouveau type de fermeture de disque intervertébral sous la forme d'un implant textile. Après la phase de test en cours, l'implant devrait être commercialisé en 2019. En 2017, ce développement a reçu le prix de l'innovation EUREKA pour l'implant de disque intervertébral dans la catégorie «Innovateurs pour demain».

Le développement d'une nouvelle thérapie pour la douleur chronique peut également aider à soulager la douleur à l'avenir, qui est causée, entre autres, par des hernies discales. La thérapie dite SFMS (Small Fiber Matrix Stimulation) est une bande de douleur spécialement développée par laquelle des impulsions électroniques ciblées sont envoyées. Cela conduit à une réduction prouvée et permanente de la douleur, c'est pourquoi de nombreuses compagnies d'assurance maladie paient déjà les coûts de cette approche thérapeutique. (tf, cs; mis à jour le 19 octobre 2018)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

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ICD-Codes für diese Krankheit:M50, M51ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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