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Congestion rénale - causes et traitement


Stase du rein
Une soi-disant congestion rénale n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme qui peut être causé par différentes causes telles que des calculs urinaires, des tumeurs ou des malformations congénitales. Si le rein est coincé, l'urine ne peut plus s'écouler, ce qui est souvent associé à une douleur intense. Le traitement dépend de la cause trouvée, le but est dans tous les cas de lever "l'obstacle" et ainsi assurer à nouveau le drainage de l'urine.

Symptômes et définition

Les reins (latin: ren, grec: néphros), qui se trouvent des deux côtés de la colonne vertébrale à peu près au niveau des côtes inférieures, ont diverses fonctions telles que la régulation de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'équilibre acido-basique. D'autres tâches comprennent la production d'hormones pour contrôler la pression artérielle et la formation de globules rouges (érythrocytes). Ils agissent comme un "détoxifiant" du corps en produisant de l'urine et en filtrant les produits de dégradation métabolique du sang.

Les fonctions du rein peuvent être interrompues par divers événements, troubles ou maladies, ce qui signifie que l'urine ne s'écoule plus librement vers la vessie et s'accumule ensuite vers les reins. Dans ce cas, il y a une «congestion rénale», qui n'est donc pas une maladie distincte, mais un symptôme qui peut avoir des causes différentes.

Médicalement, une distinction est faite entre un «rein de stase urinaire» (médicalement «hydronéphrose» ou «rein de poche d'eau») et un «rein de stase sanguine». Dans le cas du rein de stase urinaire, l'urine s'accumule massivement dans toute la zone du bassin rénal, qui se dilate alors considérablement et le tissu est finalement détruit par le stress.

En conséquence, le rein peut progressivement ne plus remplir correctement ses fonctions, de sorte qu'en raison de la réduction de l'excrétion urinaire, de nombreuses substances nocives (en particulier l'urée, l'acide urique et la créatinine) restent dans le corps et peuvent rapidement entraîner des problèmes de santé. Ceux-ci incluent, par exemple, une intoxication urinaire (urémie) ou des problèmes cardiaques.

L'hydronéphrose est déclenchée par un débit urinaire altéré en raison d'un rétrécissement des voies urinaires. Le rétrécissement peut se produire soit à la transition du bassinet rénal à l'uretère (sténose sous-pelvienne ou urétéropelvienne), à ​​l'entrée de l'uretère dans la vessie (sténose de l'ostium) ou à la sortie de l'urètre de la vessie (sténose du col vésical).

Un rein coincé reste souvent sans symptôme pendant longtemps et n'est découvert qu'à un stade avancé. Dans la plupart des cas, avec le temps, la pression constante exercée sur les organes voisins entraîne des lombalgies, des lombalgies ou des flancs.

Les personnes atteintes parlent d'une douleur «lancinante» qui ressemble à «comme si un couteau était dans le rein». D'autres plaintes possibles sont la fièvre, une fatigue et un épuisement sévères et des infections fréquentes des voies urinaires, en outre, il existe une indication claire d'une quantité d'urine considérablement réduite, souvent inférieure à 500 millilitres par jour (oligurie).

En raison de la fonction de filtre des reins qui ne fonctionne plus, les globules rouges (érythrocytes) s'accumulent de plus en plus dans l'urine, ce qui entraîne une couleur rouge ou du sang dans l'urine (hématurie). Le retard de croissance, la diarrhée et les vomissements surviennent généralement chez les nourrissons.

Dans le cas d'un "rein à stagnation sanguine", la forme et l'état du rein sont modifiés, par exemple, à la suite d'une insuffisance cardiaque ou d'une thrombose veineuse rénale. En conséquence, l'organe ne fonctionne plus correctement, moins d'urine est excrétée que d'habitude et des substances nocives, les substances dites urinaires, restent dans le corps. Dans le cas d'un rein de stase sanguine, d'autres organes sont souvent également endommagés, ce qui peut rapidement mettre en danger la vie du patient.

Calculs urinaires comme cause

Les soi-disant calculs urinaires sont une cause fréquente d'un rein congestionné. Ce sont des formations minérales solides et pathologiques, qui peuvent apparaître dans tout le tractus urinaire par la «cristallisation» de substances normalement excrétées dans l'urine («substances urinaires»). Selon l'endroit où les calculs se sont formés, une distinction est faite entre les calculs rénaux, les calculs d'uretère (ou calculs d'uretère) et les calculs de la vessie, dans de rares cas, des calculs peuvent également se former dans l'urètre. La majorité des calculs contiennent de l'oxalate de calcium, mais l'acide urique est également une substance commune des calculs. Des cristaux mixtes sont également possibles, par exemple à partir d'oxalate de calcium, de phosphate de calcium, d'acide urique, de struvite, de cystine et de xanthine.

Les calculs urinaires sont de tailles et de formes très différentes. Ils peuvent être petits de quelques centimètres, atteindre la taille d'un œuf de poule ou même remplir tout le bassin rénal (ce que l'on appelle les «pierres à verser»). Souvent, cependant, les calculs restent si petits qu'ils sont simplement excrétés dans l'urine sans que la personne concernée ne s'en aperçoive. Parfois, une douleur aiguë survient lors de la miction. Cela devient difficile lorsque les calculs grossissent et se bloquent dans le bassin du rein ou l'uretère - généralement accompagnés de douleurs extrêmement intenses (coliques).

Avec «colique rénale» ou «colique uretère» (colique = douleur semblable à une crampe), la douleur survient généralement violemment piquante, semblable à une crampe et ondulée, causée par l'étirement de l'uretère à travers la pierre. Ils tirent souvent des flancs vers le dos ou le bas de l'abdomen, mais peuvent également irradier jusqu'aux testicules ou aux lèvres. Dans certains cas, la douleur est si intense que les personnes touchées réagissent par des nausées et des vomissements, et il peut également y avoir du sang dans les urines (hématurie) en raison d'une irritation de la membrane muqueuse due aux calculs décollés.

Parce que le calcul rénal empêche l'urine de s'écouler et que le bassin du rein se dilate, une infection bactérienne des voies urinaires peut se développer plus rapidement que d'habitude. Typique de ceci sont principalement l'envie fréquente d'uriner et une forte sensation de brûlure lors de la miction. Dans de rares cas, un flux urinaire bloqué causé par une pierre peut également entraîner une intoxication rénale (pyonéphrose) ou sanguine (septicémie). De plus, il existe un risque accru d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale) pour les personnes atteintes.

Comment se développent les calculs urinaires?

Les calculs urinaires peuvent avoir diverses causes, telles qu'une acidité élevée dans l'urine, un manque d'exercice, un surpoids ou certaines maladies. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes, la pancréatite chronique, le diabète sucré et la goutte.

L'hérédité semble jouer ici un rôle, tout comme les problèmes organiques sous forme de malformations rénales, telles que des cicatrices dans les uretères, qui peuvent empêcher les calculs de bouger d'eux-mêmes. Les calculs surviennent souvent après l'ablation chirurgicale de certaines parties de l'intestin grêle ou de la vésicule biliaire. Il en va de même pour les maladies tumorales et la chimiothérapie, car l'acide urique est souvent produit et excrété par les reins.

La nutrition et la consommation d'alcool jouent un rôle central dans la formation de calculs urinaires: ceux qui boivent peu ou transpirent fortement augmentent la concentration de substances formant des calculs telles que le calcium, l'oxalate, le phosphate, l'acide urique et la cystine. En conséquence, la diarrhée fréquente et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin favorisent la formation de dépôts, car le fluide est extrait du corps à un degré particulièrement élevé et la concentration de substances lithogéniques augmente.

Même avec un régime unilatéral ou composé principalement de lait et de produits laitiers, le taux de calcium dans les urines augmente et donc le risque de calculs urinaires. De plus, un régime riche en graisses est suspecté de favoriser le développement de calculs, ainsi qu'une consommation excessive permanente d'aliments qui contiennent beaucoup d'oxalène (ex: rhubarbe, betterave, thé noir, cacahuètes, persil, épinard et chocolat), car l'acide oxalique se combine avec le calcium dans l'intestin pour former de l'oxalate de calcium insoluble, qui à son tour peut entraîner une perturbation du métabolisme du calcium.

Congestion rénale pendant la grossesse

Un rein coincé se produit souvent également pendant la grossesse avancée. Dans la plupart des cas, la femme enceinte ne remarque pas le rein coincé, mais cela peut tout de même avoir de graves conséquences sur la santé. Il peut y avoir diverses causes de congestion rénale pendant la grossesse: Premièrement, les changements hormonaux dans les uretères se relâchent, ce qui peut provoquer un reflux plus rapide de l'urine de la vessie vers le bassin rénal (reflux) et ainsi conduire à un trouble de l'écoulement. Un autre déclencheur possible est l'enfant qui grandit, qui appuie contre les uretères et interfère ainsi avec le drainage urinaire.

Cause mégaurètre

Une autre cause possible est un soi-disant mégaurètre. Il s'agit d'une dilatation unilatérale ou bilatérale des uretères, ce qui signifie que le drainage de l'urine ne peut plus fonctionner sans entrave. En règle générale, un uretère hypertrophié d'un diamètre de 10 mm ou plus est appelé mégaurètre et, dans la plupart des cas, il s'agit d'une maladie congénitale (mégaurètre primaire). Cela peut résulter d'une constriction congénitale (sténose) avant d'entrer dans la vessie, qui survient avant la naissance en raison d'un développement incorrect de l'uretère. Si tel est le cas, la pression de l'urine dans la zone de la constriction augmente, provoquant une expansion considérable de l'uretère (mégaurètre obstructif primaire, ou POM pour faire court).

Dans un mégaurètre congénital, il peut également y avoir un reflux vésico-urétéro-rénal, à travers lequel l'urine s'écoule de la vessie vers l'uretère ou les reins. Une autre raison possible de la dilatation urétrale est la faiblesse des tissus, qui empêche l'uretère de se contracter, se remplit d'urine et finit par l'étirer, ce qui peut faire remonter l'urine dans le bassin rénal.

Alors qu'un mégaurètre primaire est congénital, les causes de la forme secondaire acquise se situent à l'extérieur de l'uretère. Dans de nombreux cas, aucune cause claire ne peut être identifiée (mégaurètre idiopathique). Les déclencheurs possibles ici sont des maladies antérieures telles qu'un trouble de la vessie lié aux nerfs ou un reflux urinaire, qui à son tour est souvent causé par un rétrécissement sous la vessie (mégaurètre à reflux secondaire).

Dans de nombreux cas, il n'y a aucun symptôme lorsque l'uretère est élargi. Parfois, il y a de la douleur lors de la miction, dans des cas plus rares également des infections des voies urinaires avec fièvre. Si le trouble du transport urinaire généralement très prononcé n'est pas découvert tôt, dans les cas plus graves, l'inflammation rénale peut entraîner une urosepsie ou une insuffisance rénale aiguë dans les cas plus graves. Cependant, ces maladies graves sont devenues très rares ces jours-ci en raison de l'utilisation fréquente des examens échographiques. Au contraire, le mégaurètre est souvent découvert pendant la grossesse ou lors des examens préventifs ultérieurs (examens U) chez l'enfant et traité en conséquence.

Congestion du rein due à l'endométriose

La raison peut être l'endométriose. Il s'agit d'une maladie féminine chronique courante, bénigne, mais généralement liée à la douleur, dans laquelle l'endomètre (muqueuse utérine) se développe également à l'extérieur de la cavité utérine (par exemple sur les ovaires, le vagin ou l'intestin). Dans ce cas, un rein congestionné peut se développer, par exemple, lorsque la muqueuse utérine se forme sous une forme prononcée sur l'ovaire, appuyant ainsi sur l'uretère et provoquant finalement une congestion.

Les causes exactes de l'endométriose n'ont pas encore été clarifiées, mais il existe diverses théories - par exemple, l'idée que les cellules de l'endomètre de l'utérus sont transportées plus loin à travers le corps via les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques et donc théoriquement par ex. peut également pénétrer dans les poumons. Les symptômes de l'endométriose dépendent, entre autres, des organes affectés; les signes possibles incluent, par exemple, des troubles du cycle, des mictions difficiles, des douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou des lombalgies.

Autres causes de rein coincé

Entre autres, on peut envisager une «agénésie urétérale», qui peut être congénitale ou acquise et dans laquelle un ou les deux uretères sont manquants. Une duplication dite uretère ou un duplex uretère est possible. Il s'agit d'une anomalie congénitale, dans laquelle au lieu de l'uretère normalement unique (uretère), il y a une double formation complète des voies urinaires supérieures avec deux systèmes de gobelet rénal pelvien séparés et deux uretères qui se séparent dans la vessie.

De plus, les tumeurs bénignes et malignes et les troubles de l'apport nerveux (par exemple, dans les maladies de la moelle épinière ou le diabète sucré) peuvent perturber le drainage urinaire et ainsi conduire à un rein congestionné.

Traitement de la congestion rénale

Si vous souffrez de calculs urinaires, dans le cas de coliques aiguës accompagnées de crampes massives, un médicament antispasmodique est généralement administré en association avec un analgésique. Avec des calculs plus petits (calculs de moins de 6 mm) ou avec un drainage urinaire qui n'est pas encore complètement interrompu, on attend généralement de voir si le calcul se desserre naturellement et est excrété.

Des mesures telles que beaucoup de mouvement, une corde à sauter, une augmentation de l'apport hydrique ou des applications de chaleur peuvent aider, et l'urine doit être collectée chaque fois que vous urinez afin que la pierre puisse être examinée pour ses composants après son départ. Ceci est particulièrement important car les étapes de traitement ultérieures et les mesures préventives ultérieures reposent précisément sur cela.

Si la pierre ne se détache pas d'elle-même, il est possible de la traiter avec une thérapie par ondes de choc («lithotritie extracorporelle par ondes de choc»). Les ondes de choc sont dirigées de l'extérieur sur la structure respective de telle sorte qu'elle est «écrasée» dans les plus petits morceaux et peut ainsi partir avec l'urine d'elle-même.

Si cette mesure ne mène pas au succès, il existe une autre option de traitement dans ce que l'on appelle l'urétérorendoscopie (URS). Un endoscope spécial est inséré à travers l'urètre, qui est ensuite avancé vers la pierre dans l'uretère puis retiré avec la pierre. Étant donné que la procédure est généralement assez douloureuse, elle est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie rachidienne - cependant, des complications surviennent très rarement avec l'urétérorénoscopie.

Une autre option de traitement est la «néphrolitholapaxie percutanée» (PNL): en cela, une aiguille de ponction est utilisée pour créer un canal mince de l'extérieur du corps vers le rein, à travers lequel un instrument optique est ensuite inséré, avec lequel le médecin écrase ensuite les calculs et peut supprimer. Dans la plupart des cas, un cathéter ou une attelle d'uretère est également placé pendant quelques jours afin d'élargir et de maintenir l'uretère ouvert et de favoriser ainsi l'élimination d'autres particules de pierre.

Après un traitement réussi du calcul urinaire, l'accent est mis sur la prophylaxie, car si des calculs sont apparus plusieurs fois, le risque de dépôts supplémentaires est considérablement accru. Il est donc important de prendre systématiquement des mesures préventives appropriées. Surtout, il est important d'assurer une hydratation adéquate (eau, thé non sucré) d'au moins 2,5 litres par jour afin d'assurer une urine régulière et donc des substances urinaires. Les personnes concernées doivent faire vérifier leur urine régulièrement avec une bandelette de test elles-mêmes ou par un médecin et ajuster leurs habitudes alimentaires et de boisson en conséquence.

En fonction de la composition de la pierre, un changement diététique spécial est conseillé - ceux qui ont tendance à former des calculs d'oxalate de calcium, par exemple, doivent éviter une consommation excessive d'aliments riches en oxalate (par exemple, rhubarbe, chocolat, noix, épinards). La prévention des calculs d'acide urique est une réduction de la viande rouge et du sel. Dans tous les cas, un exercice suffisant et la réduction de l'excès de poids doivent être assurés.

Traitement avec un mégaurètre

Dans le cas d'un mégaurètre, la thérapie dépend de la cause de la dilatation urétérale. S'il y a une autre maladie dans le cas d'une hypertrophie secondaire, celle-ci est traitée en premier - dans la plupart des cas, le mégaurètre disparaît en conséquence. Chez de nombreux enfants atteints, dans le cadre de la croissance de la longueur - qui est plus prononcée la première année - l'uretère est étiré et donc l'expansion est réduite.

En cas de reflux d'urine de la vessie, un traitement conservateur sans chirurgie est généralement suffisant, il en est généralement de même pour le mégaurètre sans cause identifiable (mégaurètre idiopathique). Si les examens révèlent une occlusion de l'uretère ou une insuffisance rénale, une intervention chirurgicale est généralement indiquée. La nouvelle implantation de l'uretère est généralement utilisée ici. Chez les enfants, cette procédure n'est généralement effectuée qu'après le premier anniversaire - il existe des exceptions si les fonctions rénales se sont déjà détériorées de manière significative auparavant ou si des infections fébriles des voies urinaires se produisent.

Jusqu'à ce que le mégaurètre «grandisse» de lui-même ou que l'opération ait lieu, les petits patients ont besoin d'antibiotiques pour prévenir l'infection. Dans de nombreux cas, l'expansion urétérale se poursuit même après l'intervention chirurgicale, de sorte que d'autres examens urologiques de la vessie et de l'urètre (cystourétrographie mictionnelle) et, dans de rares cas, une nouvelle opération peuvent être nécessaires pour vérifier le succès de la guérison.

Options de traitement pour la congestion rénale

En cas de stase rénale urinaire (hydronéphrose ou rein à poche d'eau), la thérapie exacte dépend de la cause trouvée. Le but du traitement est dans tous les cas de supprimer le rétrécissement des voies urinaires, de sorte que l'écoulement normal de l'urine des reins vers la vessie soit à nouveau possible. Dans de nombreux cas, les nourrissons ne sont pas du tout traités, mais des contrôles médicaux réguliers ont lieu. Cependant, des antibiotiques sont souvent prescrits en raison du risque accru d'infection des voies urinaires.

Afin de permettre à l'urine refoulée de s'écouler, un cathéter est généralement utilisé en premier, qui est inséré soit dans les voies urinaires, soit à travers la peau dans le bassin rénal (néphrostomie percutanée). Étant donné que le drainage sans problème de l'urine doit être rétabli pour un traitement réussi, l'étape suivante est généralement l'ablation endoscopique ou chirurgicale de l'obstacle - encore une fois, en fonction de la cause ou de la forme d'hydronéphrose, il existe toute une série de procédures. S'il existe une sténose sous-pelvienne ou un rétrécissement à la sortie de l'uretère du rein, il y a, par exemple, la possibilité d'une opération selon "Anderson-Hynes", dans laquelle la constriction est supprimée. Il s'agit d'une procédure de routine qui peut être effectuée de manière ouverte ou peu invasive avec un taux de réussite supérieur à 95%.

Si le rétrécissement a été déclenché par un uretère défavorable, celui-ci peut être déplacé. Dans certains cas, il est également nécessaire de drainer artificiellement l'urine à travers la peau (urostomie), surtout si la fonction du système de drainage urinaire ne peut plus être correctement établie ou si la vessie doit être retirée. Ici aussi, il existe diverses techniques chirurgicales, un exemple est la "dérivation uretère-peau", dans laquelle les deux uretères - en fonction de la maladie - sont soit conduits individuellement, soit reliés l'un à l'autre par la paroi abdominale.

Souvent, après l'ouverture des voies urinaires, un stent (ou un cathéter double J ou une attelle urétérale) est laissé dans l'uretère pendant quelques jours ou semaines pour maintenir le drainage urinaire. Si les reins sont si gravement endommagés que les fonctions dans leur ensemble ne peuvent plus être correctement remplies, les patients reçoivent une dialyse ou un «lavage de sang» à intervalles réguliers, dans lesquels le sang est «nettoyé» des produits métaboliques et de l'eau à l'aide d'un dialyseur. Dans les cas plus graves, il existe également la possibilité d'une greffe de rein.

Traitement de la congestion rénale pendant la grossesse

Si une congestion rénale survient pendant la grossesse, un traitement doit être administré le plus tôt possible pour éviter une infection, qui peut être très dangereuse pour le bébé. La complication la plus courante est l'accouchement prématuré en raison d'un col de l'utérus affaibli en raison de l'infection. S'il y a une infection, des antibiotiques sont généralement utilisés, qui sont généralement inoffensifs pour l'enfant à naître.

En cas de congestion prononcée due à un rétrécissement de la zone de l'uretère, une attelle uretère peut être nécessaire pour assurer le drainage urinaire et ainsi protéger la santé de la mère et de l'enfant. En général, il faut prendre soin de toujours boire beaucoup et d'aller aux toilettes régulièrement afin que l'urine ne puisse pas s'accumuler en premier lieu.

Naturopathie pour la congestion rénale

Tout d'abord, un rein congestionné nécessite en urgence un examen médical ou des soins pour «bloquer» le drainage urinaire. La naturopathie propose un certain nombre de procédures de soutien grâce auxquelles la douleur et l'inconfort peuvent être atténués. Dans le domaine de l'homéopathie, par exemple, il existe le remède «Berberis vulgaris» qui est utilisé pour de nombreuses affections de la digestion et des organes excréteurs, qui dans la plupart des cas s'accompagnent de douleurs piquantes ou coliques qui irradient dans toutes les directions. Matricaria chamomilla ou «vraie camomille» aide généralement à soulager les douleurs rénales, Lycopodium peut fournir un bon support pour les calculs urinaires.

Si la congestion rénale est le résultat de calculs urinaires, les sels de Schüssler sont idéaux. D'une part, le sel n ° 9 (sodium phosphoricum) est en cause, également appelé «sel du métabolisme». Cela soutient la conversion de l'acide urique en urée, ce qui facilite l'excrétion et neutralise la formation de calculs dans les reins et la vessie. En revanche, le sel n ° 16 (lithium chloratum) convient, qui favorise l'excrétion d'acide urique et d'urée. Quel remède est «la bonne chose» dans un cas individuel doit être discuté avec un naturopathe, un médecin ou un pharmacien.Il peut également être considéré ici si un seul ou éventuellement les deux sels sont pris en même temps.

Les sels de Schüssler sont généralement dosés trois à six fois par jour sous forme de un à trois comprimés (enfants, après consultation du médecin trois à six fois par jour, la moitié à un maximum de deux comprimés selon l'âge et la taille), chacun pris individuellement et lentement La bouche est sortie.

Le vinaigre de cidre de pomme, remède maison éprouvé, peut être utilisé judicieusement pour les personnes souffrant de calculs, car dans notre métabolisme, malgré le goût aigre, il a un effet plutôt basique et aide ainsi à mieux décomposer les dépôts lors de la digestion. Il existe différentes méthodes d'utilisation du vinaigre ici - par exemple sous la forme d'un "cocktail de vinaigre de pomme", pour lequel 2 cuillères à soupe de vinaigre de pomme naturellement trouble sont mélangées avec un peu de miel d'acacia puis versées avec de l'eau minérale plate.

La phytothérapie (phytothérapie) propose diverses approches pour le traitement des calculs urinaires. Une infusion de thé de racines de pissenlit ou de vrai paille de lit peut aider à éliminer les particules de pierre à travers la vessie. On dit également que les feuilles de bouleau, les feuilles de busserole et d'ortie ont un effet de soutien positif sur les pierres. Le soi-disant orthosiphon (également «barbe de chat») a un effet anti-inflammatoire et anticonvulsivant sur les vaisseaux urinaires et peut soulager la douleur en cas d'écoulement aigu de calculs ou de coliques.

En général, en particulier avec les calculs, les habitudes alimentaires de l'individu doivent être revues de manière critique et, si nécessaire, modifiées, car les changements de calculs ne peuvent être gérés sans changements appropriés. En conséquence, selon la forme du sédiment, les calculs contenant du calcium doivent être utilisés sur les produits laitiers, les calculs d'acide urique sur les aliments riches en purines (abats, foie et boudin) et les calculs d'oxalate sur les aliments extrêmement riches en acide oxalique tels que les épinards, la rhubarbe, les arachides, le chocolat et le thé. être supprimé.

L'hydratation est particulièrement importante car ce n'est que si l'urine est suffisamment diluée que la récidive peut être efficacement évitée. Les personnes touchées doivent boire au moins 2,5 litres par jour. Les boissons qui n'affectent pas le pH de l'urine sont particulièrement adaptées. Il s'agit notamment des reins, des tisanes de fruits et des tisanes, du jus de pomme ou de raisin ainsi que de l'eau minérale pauvre en calcium et en hydrogénocarbonate. Les limonades à forte teneur en sucre et les boissons alcoolisées, par contre, ne conviennent pas, même si vous buvez beaucoup de café ou de thé noir, vous devez boire un verre d'eau en même temps par précaution. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

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Codes ICD pour cette maladie: les codes N13ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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