Symptômes

La rotule a sauté - luxation de la rotule


Une rotule en saillie (rotule) ou une luxation de la rotule est appelée luxation rotulienne. La rotule saute hors de son palier coulissant et se déplace généralement vers l'extérieur. C'est l'une des blessures au genou les plus courantes et affecte principalement les jeunes sportifs. Il existe deux types de luxations rotuliennes, qui se différencient en fonction de leur cause. Premièrement, la rotule peut sortir en raison d'un traumatisme lié à un accident; la plupart des jeunes sont touchés. D'autre part, la luxation de la rotule peut survenir en raison du système sans événement antérieur. Dans ce qui suit, les symptômes, les causes, le diagnostic et les formes de thérapie avec la rotule sortie sont expliqués.

Définition de la luxation rotulienne

Un genou éclaté (luxation de la rotule) indique une blessure à l'articulation du genou dans laquelle la rotule saute hors de son appui lisse et se déplace généralement vers l'extérieur. Il n'est pas rare que les ligaments internes du genou se déchirent ou se déchirent.

Kneecap a sauté - symptômes

La rotule est un os plat, en forme de V et libre devant l'articulation du genou qui la protège et d'une part réduit le frottement du muscle de la cuisse à quatre têtes et d'autre part augmente son effet de levier, de sorte que l'extension maximale du genou est rendue possible. La rotule est reliée à la capsule articulaire du genou par des tendons, des ligaments et des muscles. Lorsque le genou bouge, il glisse de haut en bas dans un appui lisse sur l'os de la cuisse (fémur) qui est normalement un ajustement parfait. En raison des forces élevées qui se produisent dans l'articulation de la rotule et d'un guide d'articulation stabilisé uniquement par les tendons, les ligaments et les muscles, la rotule peut sortir pour diverses raisons.

Une luxation rotulienne est très douloureuse, la douleur au genou est principalement sévère sous le genou et à l'intérieur de la rotule, et est immédiatement reconnaissable par une déformation typique du genou. De plus, un gonflement sévère de l'articulation du genou peut survenir en raison d'un épanchement articulaire en cas de saignement dû à des lésions ligamentaires. En conséquence, il y a généralement un mouvement limité du genou. Dans certains cas, de petits cartilages ou des morceaux d'os éclatent en raison de la luxation rotulienne, qui peuvent se coincer dans l'articulation et entraîner plus tard des dommages au cartilage et une arthrose du genou.

Les athlètes sont particulièrement touchés par une luxation de la rotule liée à un traumatisme, par exemple, si la personne touchée reçoit un puissant coup de pied contre le genou alors que la jambe est étirée et que les muscles de la cuisse ne sont pas tendus. En conséquence, les joueurs de football sont plus susceptibles de souffrir de luxation rotulienne. Parfois, des accidents de collision peuvent faire sortir la rotule.

Si la rotule ressort sans accident préalable, il s'agit généralement d'une cause liée au système. Cela peut être le cas, par exemple, si le palier lisse, dans la "piste" duquel la rotule passe normalement, est trop plat. Une malformation de la rotule elle-même (dysplasie rotulienne) ou une protrusion rotulienne, souvent due à un accident, sont également possibles. Les autres causes de luxation de la rotule liées au système peuvent inclure les jambes en X (genu valgum), un déplacement de la rotule vers le côté opposé et une faiblesse générale du tissu conjonctif.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de saut de la rotule sont principalement liés aux causes possibles causées par le système. Les femmes étant plus souvent touchées que les hommes, le sexe féminin est l'un des facteurs de risque de luxation rotulienne. Une faiblesse générale du tissu conjonctif, un mauvais alignement des axes comme cela se produit avec les jambes en X, des malformations de la rotule ou de son appui lisse, des troubles ou des faiblesses des muscles ischio-jambiers ainsi qu'une protrusion accidentelle ou systémique de la genouillère comptent également. De plus, les sports comme le football présentent un risque accru de blessures au genou.

Diagnostic

Si une rotule saute hors de son palier coulissant, elle se déplace généralement vers l'extérieur. Cela peut être vu à partir d'un diagnostic du regard basé sur la déformation typique du genou. Souvent, la rotule se repositionne spontanément, de sorte que la manipulation n'est plus nécessaire. Parfois, un examen des antécédents médicaux est nécessaire si, par exemple, aucun accident ou traumatisme n'a précédé la luxation rotulienne. Si nécessaire, des mesures sont nécessaires pour empêcher la rotule de sauter à nouveau.

Une fois que la rotule est revenue à sa position de départ, soit par elle-même, soit par manipulation, un épanchement articulaire est souvent visible et palpable. Les zones à l'intérieur de la rotule et sur le bord extérieur de la glissière sur la cuisse sont généralement sensibles à la pression et douloureuses. Dans un test dit d'appréhension, le médecin pousse légèrement la rotule vers l'extérieur pour provoquer une nouvelle luxation rotulienne et ainsi savoir si la rotule du patient avait déjà sauté. Si tel est le cas, le patient résiste à la pression car il connaît déjà la sensation, ou la rotule peut être déplacée au-delà du palier lisse.

D'autres examens peuvent être réalisés à l'aide de rayons X, d'imagerie par résonance magnétique (imagerie par résonance magnétique, IRM) ou d'arthroscopie (miroir articulaire). Avec ce dernier, de petits morceaux d'articulation ou de cartilage peuvent être enlevés et une irrigation articulaire peut être effectuée.

Traitement de luxation rotulienne

Afin d'éviter des dommages consécutifs, le traitement d'une luxation rotulienne doit avoir lieu le plus tôt possible. Dans la plupart des cas, la rotule reviendra automatiquement à sa position d'origine. Cependant, si la luxation de la rotule persiste, elle doit être ramenée dans le palier lisse par manipulation par un médecin. Semblable à la luxation de l'épaule, le risque de luxation rotulienne renouvelée augmente à chaque luxation supplémentaire de la rotule. Bien qu'il n'y ait pas de forme causale de thérapie conservatrice, un entraînement musculaire approprié et le port de certaines orthèses peuvent réduire le risque d'autres incidents de ce type.

En cas d'épanchement articulaire, une ponction peut également être nécessaire, ce qui non seulement draine le sang, mais contribue également au soulagement de la pression et de la douleur.

Si la rotule saute à nouveau ou s'il y a des lésions cartilagineuses ou osseuses, une opération peut être nécessaire. Selon la cause et le type de plainte, différentes procédures peuvent être utilisées. Un rassemblement de capsule ou une contention rotulienne est souvent effectué, de sorte que le trajet de la rotule est prédéterminé et stabilisé lors des mouvements.

Naturopathie et médecine holistique

Si la rotule ressort une ou plusieurs fois, une visite chez l'ostéopathe peut être utile et fournir des informations sur la cause, ce qui, d'un point de vue ostéopathique, peut affecter toutes les structures qui influencent la statique du corps. De cette manière, tous les facteurs sont examinés et, si nécessaire, traités, ce qui peut entraîner des tensions sur ou autour de la rotule. Un exemple est le tractus ilio-tibial, un tendon qui part du nœud externe du tibia, où il se connecte à l'attache latérale de la rotule et se poursuit le long de la cuisse. Les soi-disant points Chapman, points de traitement qui correspondent à l'intestin, se trouvent sur le tractus. Puisque les mêmes nerfs alimentent ici des parties de l'intestin, des interactions sont supposées en ostéopathie. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

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